2024年风湿与临床免疫学主治医师考试临近，考生在准备报名的同时也应该提前进入备考阶段，以便于在考试开始后能顺利通过考试。那么考生在备考2024年风湿与临床免疫学主治医师考试之前，是否了解“2024年风湿与临床免疫学主治医师考试有什么复习资料推荐?考试大纲公布没?”等相关备考攻略呢？不了解也没关系，今天直达100小编就给大家分享，希望能为您的复习带来帮助哦！

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2024年风湿与临床免疫学主治医师考试如何复习备考？

一、了解考试，明确目标
　    大家在报考之前，首先要先了解2024年风湿与临床免疫学主治医师考试报考条件、报名时间、准考证打印时间、考试时间、考试科目、考试题型与题量、考试方式、考试成绩查询时间、考试成绩有效期等等相关考试指南，特别是对于考试题型、考试内容与科目的了解。只有了解清楚后，考生才能明确自己的目标，从哪个方面开始复习。不了解的考生可直接留下您的联系方式，免费为您提供咨询。　

二、准备好复习资料
　　2024年风湿与临床免疫学主治医师考试大纲、官方教材一定要准备，在学习教材时，大家最好不要遗漏任何一个知识点。首次报考，我们首先需要对教材、大纲有一个全面的了解，建立自己的知识点库，从微观方面入手。
　　目前2024年考试大纲还未公布，现在开始复习的考生先参考2021年考试大纲进行复习~
　　复习之初，大家可能会有许多疑问，感觉自己什么都不懂。在小编看来，这些都是正常现象，请大家不要心急。此时，大家可以把不明白的知识点标注出来，在后续复习过程重点理解。
三、学练结合理解记忆
　　教材虽然可以帮助我们有一个整体的了解，但是教材内容详细、知识点多，表述较为枯燥，复习过程中容易瞌睡疲惫。
　　而习题多和具体案例结合，把每一个理论知识点和实际生活相联系。所以，建议大家在完成每个章节或是每个小节的学习之后，可以做一些学后练习，把晦涩难懂的知识点转化为个人理解。

四、三点一线构建网络
　　前面已经提到，通读教材的目的是帮助自己构建知识点库。那么，有了知识点库之后，我们如何才能把这些知识点有效地规划利用呢?大家可以在熟悉知识点后，通过考试大纲，了解考点和难点，在考点、难点、知识点三点中，以考点为中心，依次构建三点之间的关系线，点线面相结合，最终形成自己的知识框架。

2024年风湿与临床免疫学主治医师考试大纲免费下载地址：

       目前暂未公布2024年风湿与临床免疫学主治医师考试大纲，一般风湿与临床免疫学主治医师考试大纲一般会在考试前一个年度的11月份至考试当年的1月份左右公布，准备备考的考生可先参考2021年风湿与临床免疫学主治医师考试大纲，待新大纲公布后复习有变化的内容：

       2021年风湿与临床免疫学主治医师考试大纲：点击下载

2024年风湿与临床免疫学主治医师考试高频考点总结：      

风湿免疫病概论

基本概念：包括各种病因导致的关节、关节周围软组织的疾病，主要症状为红肿热痛和功能障碍。

分为RA等滑膜受累的疾病、脊柱关节炎及感染相关的风湿病、结缔组织病、退行性或代谢性疾病、局部疼痛五大类；

最能提示有炎性改变的症状-肿胀；最不能提示有炎性改变的症状-疼痛；

最能提示滑膜炎的症状-梭形肿胀

脊柱关节炎病的共同特征-

有家族聚集发病倾向

与HLA-B27有不同程度的关联，其中以AS和RS尤为密切

炎性外周关节炎常为病程中的突出表现

无类风湿皮下结节

血清类风湿因子阴性

X线证实的骶髂关节炎

病理变化主要为附着点炎

炎性病变亦可发生在眼、主动脉瓣、肠道和皮肤。

脊柱关节病的ESSG分类标准

主要标准：炎性脊柱痛或非对称性、下肢为主的滑膜炎

次要标准：阳性家族史；银屑病；炎性肠病；关节炎前1个月内的尿道炎、

宫颈炎或急性腹泻；双臀部交替疼痛；附着点炎；骶髂关节炎

主要标准+任1次要标准

弥漫性结缔组织病的特点

多系统/器官受累，炎性表现，ANA阳性(except系统性血管炎)

治疗：类风湿关节炎的治疗原则：早期诊断、个体化、联合治疗；

NSAID药物的共同作用：解热、镇痛、抗炎；同时具备3个作用才是NSAID药物；使用原则是剂量个体化、品种个体化、不能联合用药；（某病人用A药效果不良，先加量到最大允许剂量，不行再换B药，再加量）；COX1被抑制导致胃肠道和肾的不良反应，COX2被抑制可抑制炎症反应，选择性COX2抑制剂更好；

激素的使用指征，尤其是冲击指征-原发病危及生命时采用冲击治疗；

免疫抑制剂的使用了解就可以；

抗体小结

抗核抗体ANA：

概述：免疫性疾病的筛查指标，属于自身抗体中的一组，抗细胞核成分抗体的总称。正常人血清中1/3可阳性，故>1:80为阳性；滴度高低与病情严重程度无关，高滴度不表示病情严重；提示弥漫性结缔组织病；

四类：抗DNA抗体、抗组蛋白抗体（AHA）、抗可提取性核抗原抗体（ENA）、抗核仁抗体；均质型-核质染色均匀，与抗组蛋白抗体有关，多种免疫疾病可见此型；

斑点型-核内散在大小不等的着色斑点，对应抗可溶性核抗原抗体（ENA），应进一步作特异抗体检测；

核膜型-近核的边缘部分荧光较强、中心发暗，对应dsDNA抗体，多见于SLE患者，尤其是有狼疮肾炎者和病情活动者；

核仁型-只有核仁着色，对应于核糖体抗体rRNP，见于SLE、SSc；

着丝点型-ACA主要与雷诺现象和CREST有相关性；

抗DNA抗体：

      抗ssDNA抗体-非特异性

 抗dsDNA抗体-对SLE比较特异，滴度的消长与活动度相关，该抗体阳性的病人发生狼疮肾炎的可能性更大；病情控制后dsDNA可能转阴；高效价提示SLE，低效价可见于SS、PSS、幼年类风湿、某些正常人；核膜型

抗组蛋白抗体AHA：

无特异性，可见于SLE、药物性狼疮、服用雷米封、RA活动期；均质型

抗可提取性核抗原抗体ENA：

抗原特点为都不含有组蛋白，可以溶解于生理盐水或磷酸盐缓冲液，抗体滴度与病情活动程度无关；斑点型

抗nRNP抗体：

临床常用的是U1RNP（73KD?32KD?17.5KD），抗原含有核糖核蛋白RNP，该抗体阳性基本就是结缔组织病，但?无特异性，同CREST综合症相关，混合性结缔组织病患者100%阳性；

抗rRNP抗体：

抗原来自核糖体（38KD?16.5KD?15KD），由于ENA制备不纯而出现，实际不在细胞核内。与SLE活动度相关，尤其是狼脑，与dsDNA消长平行，但消退较晚，常与U1RNP同时出现；

抗Sm抗体：

对SLE高度特异，尤其是早期、不典型、治疗后缓解的SLE，但阳性率只有30%；

抗SSA、SSB抗体：

52KD的条带与干燥综合征有关，可单独出现或与SSB同时出现；

48KD的条带与干燥综合征有关，比SSA更特异，很少单独出现

与口眼干燥有关，SSA敏感性高，SSB特异性高；

与原发和继发干燥有关；

SLE也可出现；

抗Scl-70抗体：

系统性硬化的标记抗体，阳性率60%，发生肺间质纤维化的危险较大；

抗Jo-1抗体：

是多发性肌炎/皮肌炎的标记性抗体，阳性率20%；

常有肌炎、发热、对称性关节炎、肺间质纤维化、技工手、雷诺现象；

抗着丝点抗体ACA：

Crest综合征阳性率80%，与雷诺现象、皮肤硬化有关；着丝点型；

抗核仁抗体：

与系统性硬化症有关；核仁型?

抗DNP抗体：

就是狼疮细胞?SLE的筛选试验；

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2024年风湿与临床免疫学主治医师考试备考经验：     

1、有记录复习日记的习惯：

       记录复习日记主要作用是，记录看书的进度，以便总结每天的不足。每天所定的进度，应当尽力完成，以免拖累后面的安排，当你过了内科主治医师考试，回过头来看看，一定会感慨万千

2、在职考生应该好好利用双休日和长假，温故而知新

       当复习完一遍之后，复习昨天的知识远比学习新的知识重要得多，所以原则上不学习新东西，专门用于测验和回顾、反思，查漏补缺，复习基础知识，这样知识点才能更好的掌握。

3、总结复习情况，制定复习计划

        抽15分钟反思一周学习情况，制定下周学习计划

4、历年模拟题

        通过历年模拟题检测内科主治医师考试考点掌握程度，通过反复演练真题达到查漏补缺、掌握法条、强化记忆、完善考点体系的目的. .

5、每科学习过程一一整理

        先阅读真题，记住大小标题，形成树状结构

6、识记：务必“通读”全科内容

         第一遍一定要认真去读，认真分析每个考点，第二遍就要有重点复习，特别是还没有完全掌握的内容。

2024年风湿与临床免疫学主治医师考试备考做题技巧：

 1、做些综合题

综合题能反映出你对该学科的知识掌握的全面性。因为一门学科的知识之间都存在着密切联系，如果你做综合题做得较顺利，证明你在系统复习中对该学科的知识掌握是比较完善和系统化复习工作是做得较好的。

2、复习中要文字图像交替

文字图像交替能利于记忆，加深知识在脑海里的时印象。比如在网校学习的过程中，老师总是会总结一些便于对比记忆的图表，使得记忆不再是单纯的死记硬背。

3、坚持做好系统复习

要认识相对集中的复习时间的宝贵，不能轻易浪费，所以要十分珍惜。把各科目的知识系统地进行整理，克服放松情绪。话又说回来，其实坚持一天两天，一周什么的都没问题，关键是要坚持至少几个月的复习。

4、查漏补缺

在系统复习中，将平时自己在学习过程中对某方面的内容掌握不够的、理解还欠深刻的内容及时补正，达到完美无缺。

1.男，63岁，间断双膝关节疼1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验(+)，可触及摩擦感。首选的检查为

A.双膝关节的 X线片

B.ESR

C.RF

D.肝功能

E.关节腔穿刺抽液化验

答案：A

2.女，55 岁，双膝关节疼痛 5 年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mm／h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是

A.肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎

B.膝关节腔内注射透明质酸

C.口服非甾体类抗炎药

D.长期理疗、对症治疗

E.卧床休息，减少活动

答案：B  

3.女，60 岁，间断双手远端指间关节疼痛3 年，晨僵 30 分钟，查体可见双手指的 Heberden 结节，最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.痛风

C.骨关节炎

D.银屑病关节炎

E.系统性红斑狼疮

答案：C

4. 下述哪种药物在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用

A.糖皮质激素，如强的松

B.非甾体类抗炎药

C.环孢素 A

D.硫酸氨基葡萄糖

E.间断在关节腔内注射长效激素

答案：D

5.骨关节炎患者的典型体征是

A.关节红肿、活动受限

B.方形手畸形

C.梭形肿胀

D.跖趾关节红肿热痛

E.肌腱端炎

答案：B  

6.关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化，目前多应用于哪个关节

A.腕关节

B.掌指关节

C.膝关节

D.踝关节

E.骶髂关节

答案：C

7.下述关于骨关节炎的描述哪项是错误的

A.受累关节多为负重关节

B.男性发病多于女性

C.随年龄增加，本病的发病率逐渐升高

D.放射学检查有助于本病的诊断

E.患者可出现关节的晨僵表现

答案：B

8.下述哪一项表现不符合骨关节炎的特点

A.表现为关节疼痛、骨性膨大

B.慢性起病，进展缓慢

C.膝关节在活动时有骨擦感

D.休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻

E.晨僵可达 20～30 分钟

答案：D

9.骨关节炎的主要病变是

A.关节内化脓性感染

B.关节特异性炎症

C.关节软骨退变和继发性骨质增生

D.关节骨质疏松

E.骨与关节慢性疼痛

答案：C  

10.以关节活动弹响 (骨摩擦音 )为特征性体征的风湿病是

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.风湿热关节受累

D.骨性关节炎

E.痛风性关节炎

答案：D  

11.改善强直性脊柱炎患者病情最常用的药物是

A.柳氮磺吡啶

B.阿司匹林

C.糖皮质激素

D.肿瘤坏死因子拮抗剂

E.哌替啶

答案：A

12.下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是

A.糖皮质激素，如泼尼松

B.非甾体类抗炎药

C.环孢素  

D.硫酸氨基葡萄糖

E.间断在关节腔内注射长效激素

答案：D

13.在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下最具鉴别意义的是

A.发病年龄不同

B.性别比例不同

C.是否有晨僵

D.类风湿因子是否阳性

E.关节 X线表现不同

答案：E

14.下列表现不符合骨关节炎特点的是

A.表现为关节疼痛、骨性膨大

B.慢性起病、进展缓慢

C.膝关节在活动时有骨擦感13 / 83

D.休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻

E.晨僵可达 20～30 分钟

答案：D

15.骨软化症的特点不包括

A.患者多于青春期发病，与维生素

D 缺乏有关

B.主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形

C.X线检查有助于本病的诊断

D.以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病

E.血清碱性磷酸酶可轻、中度升高

答案：A